為深化醫療價格改革，落實國家醫療服務價格動態調整機制要求，全省自2025年4月30日起對放射檢查類和中醫類醫療服務價格項目實施規范整合（以下簡稱“新政”）。

　　為進一步了解新政實施情況以及相關價格變化，5月中下旬，國家統計局連州調查隊走訪市醫保局、市人民醫院以及市中醫院等開展實地調研。

　　二、調研情況

　?。ㄒ唬┦嗅t保局調研情況

　　通過市醫保局提供的《關于公布清遠市中醫藥類等醫療服務項目價格的通知》，了解到清遠地區在“全省最高限價”的基礎上，將定價按照一級醫院、二級醫院、三級醫院分成了三個檔次，限價金額約分別占“全省最高限價”的75.6%，81.0%以及90.0%，進一步降低了限價標準。

　　（二）連州市人民醫院調研情況（二級醫院）

　　1.最高限價標準大部分低于醫院核算成本：新政出臺前醫院對相關項目進行成本核算并提出最低限價建議，但文件最終確定的價格與測算偏差較大，大部分項目未達到醫院核算的成本價格。

　　2.新政價格合理體現醫療服務價值：護理類醫療項目合并收費，價格更合理，體現護士工作難度和工作量；產科類和中醫類醫療服務和定價更合理，如剖宮產手術價格上調且相關項目合并收費，頸部疾病推拿項目價格上漲體現推拿師勞動價值。

　　3.放射檢查類醫療項目價格下降明顯，群眾獲得感較強：攝影成像類項目約占醫院收入的14%，價格下調后，醫院短期有效收入下降，但群眾負擔減輕，患者獲得感明顯增強。

　　4.升級需求強烈：作為連州綜合型的中心醫院，二級醫院的收費限額難以支撐當前綜合醫院的成本，下一步將盡快申請升級為三級醫院。

　?。ㄈ┻B州市中醫院調研情況（二級醫院）

　　1.護理類醫療服務項目價格上漲較為合理，能夠反映護理人員的工作量和勞動價值；

　　2.放射檢查類服務價格影響總體收入：放射類服務價格項目占醫院收入的30%，新政實施后價格下調明顯，醫院有效收入同比下降40%，但群眾負擔也明顯減輕。

　　3.中醫類服務項目價格收費更規范：中醫類等如推拿項目價格上漲體現了中醫勞動價值，以往按部位次數收費，調整后規范了收費標準。新政還提出評估內容的細化，但不收費，更好地規范醫療服務行為。

　　三、醫院及業內人士評價

　　醫院及業內人士對此次價格調整總體持支持態度，認為調整后的價格更加合理，能夠反映實際工作量和成本。具體評價如下：一是調整后的價格能夠更好地反映醫療服務的實際成本和工作量，特別是對于護理、推拿等勞動密集型項目，價格調整能夠體現醫護人員的勞動價值。二是雖然部分項目價格上漲，但一些常規性的檢查類項目價格下調，整體上有利于減輕群眾負擔。三是新規定增加了醫院的管理難度，特別是在項目合并和收費標準規范方面，需要醫院進行相應的調整和管理。

　　四、總結與建議

　　總結：此次新政實施后，從市醫保局、市人民醫院和市中醫院的調研情況來看，價格調整在一定程度上優化了計價單位、擴展了項目內涵，使價格更真實地反映技術難度和資源消耗。各醫院在新政實施過程中，雖然面臨一些挑戰，如部分項目價格低于醫院核算成本、管理難度增加等，但也取得了積極成效，如護理類、產科類、中醫類等醫療服務項目價格更加合理，放射檢查類項目價格下降減輕了群眾負擔，整體上有利于推動醫療服務價格與實際價值的匹配，提升醫療服務質量和患者就醫體驗。

　　建議：一是進一步完善定價機制。建議相關部門在制定醫療服務價格時，充分考慮醫院成本核算數據，加強與醫院的溝通協調，建立更加科學合理的定價模型，確保價格既能反映市場供需關系和技術勞務價值，又能保障醫院的可持續運營。

　　二是加強醫院成本管理。醫院應以此為契機，進一步加強內部成本核算和管理，優化資源配置，提高醫療服務效率和質量。同時，積極探索創新服務模式，降低運營成本，以應對價格調整帶來的影響。

　　三是加大政策宣傳力度。相關部門和醫院應加強對新政的宣傳解讀，讓廣大患者和醫護人員充分了解政策調整的內容和意義，提高患者對醫療服務價格變化的認知度和接受度，確保新政的順利實施和社會穩定。

　　四是強化監管與評估。建立健全醫療服務價格監管機制，加強對醫院價格執行情況的監督檢查，防止出現違規收費、分解收費等問題。同時，定期對新政實施效果進行評估，及時總結經驗教訓，為后續政策調整和完善提供參考依據，確保醫療服務價格改革朝著有利于患者、醫院和社會的方向發展。

　　附：連州居民消費價格調查醫療服務項目價格變動情況